Zwykle przepisuję je razem – dipirydamol w ilości 50 do 100 mg trzy lub cztery razy dziennie, aspirynę w dawce niemowlęcej 80 mg raz dziennie. Pacjentom tolerującym Coumadin najskuteczniej pomaga zażywanie go łącznie z dipirydamolem. Ten ostatni czasami powoduje efekty uboczne w postaci bólów głowy i zabu-rzeń żołądkowo-j elito wy ch. W takich przypadkach skutecznym substytutem jest sulfinpirazon [Anturan], aplikowany w ilości 800 mg dziennie. Przejdźmy do kolejnych anomalii, które też usposabiają do zatorów, choć rytm serca jest przy nich idealnie regularny. Jednym z nnich jest ZWĘŻENIE DWUDZIELNEJ ZASTAWKI SERCA, będące zwykle rezultatem choroby reumatycznej. Płatki zastawki zlepiają się, a gdy nie otwiera się ona całkowicie, wówczas wypływ krwi z lewego przedsionka jest utrudniony. W rezultacie mięsień przed-sionka nie może podczas skurczu wypchnąć całej swej zawartości i po jakimś czasie przedsionek wybitnie się powiększa. T worzą się w nim zakrzepy, odrywają się całe lub ich części i mogą zawędrować do dowolnego narządu ciała. Dlatego niektórzy lekarze przepisują leki przeciwzakrzepowe pacjentom ze zwężeniem zastawki dwudzielnej nawet przy regularnym rytmie serca, jeśli stwierdzają u nich bardzo duży przedsionek. Również pacjentom z WSZCZEPIONYMI SZTUCZNYMI ZASTAWKAMI prawie zawsze aplikuje się leki przeciwzakrzepowe, i to do końca życia. Potrzebę takiego postępowania podpowiedziały przypadki pacjentów, którym wszczepio-no sztuczne serce. Małe zakrzepy, powstające gdzieś w tym urządzeniu, od-rywały się i wędrowały do mózgu powodując serię udarów. To samo ryzyko grozi przy sztucznej zastawce. Natomiast jeżeli jest to zastawka biologiczna, to znaczy nie z metalu czy plastiku, lecz z tkanki (na przykład szeroko stosowana zastawka świni), leki przeciwzakrzepowe powinny być podawane przynajmniej przez trzy miesiące po jej wszczepieniu.
Dodaj komentarz