W budowie raka bierze udział także tkanka łączna. Jeśli jej jest mało, mamy do czynienia z nowotworem miękkim, szarym, przypominającym z wyglądu utkanie rdzenia (carcinoma medulläre) jeśli jej jest dużo, rak robi wrażenie twardego i bardziej zbitego (scirrhus). Tkanka łączna rozdziela zwykle grupy komórek rakowatych na mniejsze lub większe ich skupienia (carcinoma alveolare). W środkowych częściach tych skupisk można niekiedy stwierdzić małe gniazda komórek płaskich zrogowaciałych, ułożonych koncentrycznie, tzw. perły Waldeyera. Składające je nabłonki wykazują najrozmaitsze obrazy zwyrodnienia i rozpadu. Bardzo często zamiast „pereł“ rakowych spotykamy pośrodku gr.iazd nowotworowych rozmiękłe pola martwicze, przypominające jakby gruczoły wypełnione półpłynną masą, w której wykazać można ciałka białe kiwi i jądra korr.óikowe, ale w której już.nie ma typowych komórek rakowych.
Rak płaskokomórkowy szyjki powstaje z głębszych warstw nabłonka płaskiego. Jego bujające komórki tworzą wypustki wrastające w przyległe utkanie mięśniowo- łącznotkankowe, podczas gdy komórki warstw powierzchownych ulegają złuszcze- niu. W miarę rozwoju raka warstwa powierzchownego nabłonka staje się coraz cieńsza, a nawet może jej zupełnie brakować. Im szybszy jest w’zrost nowotworu, tym większą przestrzeń zajmują masy rakowate, a tym delikatniejsze i słabsze staje się łącznotkankowe podścielisko nowotworu.
W odióżnieniu od raka płaskokorr.óikowego (carcinoma planocellulare cervicis uleri) rak gruczołowy szyjki (adenocarcinorńa cervicis uteri) jest rzadkością. Stanowi on 5-8% przypadków wszystkich postaci raka szyjki. Rozwija się albo z nabłonka walcowatego śluzówki szyjki, albo -tco jest rzeczą częstszą – z gruczołów cewkowych.
Schorzenie to rozpoczyna się od tworzenia wypustek ze światła gruczołów cewkowych wypustki te ulegają wydłużeniu i rozgałęzieniu, tak że mogą łączyć się z podobnymi wypustkami, które wychodzą z gruczołów sąsiednich. Rozrastają się one ku mięśniowo-łącznotkankowemu utkaniu szyjki, które ulega stopniowemu uciskowi i w końcu zagładzie. Złośliwy charakter tego typu raka przejawia się właśnie owym stopniowym niszczeniem podścieliska przez bujające gruczoły cewkowe – a nie tworzeniem się nowych warstw nabłonka. Światło tych wybitnie rozgałęzionych i rozrosłych gruczołów wyłożone jest bowiem zawsze jednowarstwowym nabłonkiem walcowatym. Rak gruczołowy szyjki macicznej jest nowotworem mniej złośliwym niż rak płaskokomórkowy. Nigdy nie zajmuje przymacicza.
Dodaj komentarz